Komplementdefektscreening

Indikation

Misstanke om komplementdefekt. Både den klassiska och den alternativa vägen för komplementaktivering testas funktionellt. Den klassiska vägen aktiveras genom att komplementaktiverande antikroppar binder till ett antigen. Den alternativa vägen aktiveras vid direkt kontakt med bakterier eller vissa andra främmande ytor.

Laboratoriemetodik

ELISA, enzyme linked immunosorbent assay. Patientserum inkuberas i ELISA-brunnar, belagda med humant IgM (klassiska vägen) respektive LPS (alternativa vägen). Bundna komplementkomponenter (C5b-9) påvisas genom tillsats av alkaliskt fosfatas-konjugerade antikroppar riktade mot detta komplex (C5b-9), samt därefter enzymsubstratet pNPP. Metoden är semikvantitativ och resultatet erhålls som procent av positiv kontroll.

Svar och bedömning

Svaret anges som "utan anmärkning" eller "nedsatt funktion" för den klassiska respektive alternativa vägen för komplementaktivering. Bristande funktion kan bero på genetisk avsaknad av någon komplementfaktor, eller på att komplementfaktorer konsumerats genom aktivering av komplementkaskaden, t.ex vid autoimmuna sjukdommar som SLE. Observera att komplementfaktorer bryts ned snabbt vid rumstemperatur. En bristande funktion i komplementsystemet kan därför bero på felaktig provhantering eller transportskada. För att bekräfta att en defekt verkligen föreligger rekommenderas därför att ett nytt prov tages. Utvidgad analys av eventuell komplementdefekt utföres vid Immunologiska laboratoriet i Lund.