Antikroppar mot neutrofila granulocyters cytoplasmatiska antigener (ANCA) *
Indikation
Vaskulitsjukdomar, exempelvis Wegeners granulomatos.
Laboratoriemetodik
Indirekt immunfluorescensmetodik med etanol-fixerade neutrofila granulocyter som substrat. Två olika fluorescensmönster kan urskiljas. c-ANCA, (cytoplasmatisk ANCA) innebär färgning av granula i cytoplasman. p-ANCA innebär färgning av kärnmembranet, p g a att granulaproteiner vid etanolfixeringen associerats med kärnmembranet. Dessutom utförs rutinmässigt screening med avseende på specifika antikroppar mot proteinas-3 och myeloperoxidas (capture-ELISA). Antikroppar mot proteinas 3 (Pr3), är vanligast vid c-ANCA medan antikroppar mot myeloperoxidas (MPO) är associerade med ett p-ANCA-mönster. En positiv p-ANCA-reaktion kan dock även bero på förekomst av antikroppar mot andra specificiteter, t.ex. laktoferrin, BCIP etc.
Svar och bedömning
c-ANCA och antikroppar mot proteinas 3 ses framför allt vid Wegeners granulomatos och antikroppshalten anses vara korrelerad till sjukdomsaktiviteten.
Antikroppar mot MPO och p-ANCA är framför allt associerade med njurvaskuliter. Vid inflammatorisk tarmsjukdom och reumatiska sjukdomar förekommer ofta p-ANCA utan anti-MPO-positivitet. Resultatet anges i internationella units (IU) per mL.
* = Ackrediterad analys