Antikroppar mot cykliskt citrullinerad peptid (CCP) *
Indikation
Utredning av reumatisk sjukdom, särskilt vid misstanke om reumatoid artrit (RA).
Laboratoriemetodik
Multiplexmetod (Bio-Plex), med citrullinerad syntetisk peptid som antigen.
Bedömning
Antikroppar mot CCP förekommer med hög specificitet (95-99%) vid RA och en hög koncentration av antikroppar mot CCP talar således starkt för diagnosen RA. Detta innebär att förekomst av antikroppar mot CCP har ett mycket högre diagnostiskt värde än reumatoid faktor vid RA. Dessa antikroppar förekommer sällan hos friska individer eller vid andra sjukdomar. Testets sensitivitet är dock lägre (60-70%) och negativ test utesluter inte sjukdomen om klinisk bild talar starkt för RA. Antikropparna kan förekomma flera år före de första ledsymptomen. Antikroppar mot CCP har ett prognostiskt värde: närvaro av antikroppar mot CCP är kopplat till erosiv ledsjukdom och är en oberoende prediktor för radiologisk ledskada och progression. Antikroppar mot CCP ingår i den nya ACR/EULAR 2010 klassifikations kriterierna för RA.
* = Ackrediterad analys
- Forslind K, Ahlmén M, Eberhardt K, et al. (2004) Prediction of radiological outcome in early RA in clinical practice: role of antibodies to citrullinated peptides (anti-CCP). Ann Rheum Dis 63, 1090-1095.
- Rantapää-Dahlqvist S, de Jong BA, Berglin E, et al. (2003) Antibodies against citrullinated peptide and IgA rheumatoid factor predict the development of rheumatoid arthritis. Arthritis 48, 2741-2749.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 2010;62:2569–81.